アクセスプレゼント応募★アンケートフォーム

プレゼント応募アンケートフォーム

締切：毎月最終日２４：００

　

　
☆お名前､ご住所が不完全な場合は、抽選対象から除かせて頂きます。
☆質問３のご回答に、商店街へのお問合せを記入されましてもご返答できませんので､ご了承下さい．
　（お問合せはメールにてお願い致します。）

･お名前　

：

※漢字（全角）でご記入下さい。

・性別：男／女

・年齢：

・ご職業　：

・郵便番号　： - ※半角英数字でご入力ください。

・都道府県　：

・住所　： ※市町村～番地までご記入ください。

　　 ※マンション・ビル名をご記入ください。

・Ｅメール　： ※必ずご記入ください。

・電話番号　： ※半角英数字でご入力ください。

アンケート

★質問１：鶴橋商店街に来られた事がありますか？

　はい／いいえ

★質問２：このアクセスプレゼントを何でお知りになりましたか？

　 A．プレゼントサイト
B．検索サイト
C．知人、友人から
D．その他

★質問３：

鶴橋商店街に対するご要望、当サイトに関するご意見、または商店街に来られた時のご感想などありましたらお聞かせください。（255字以内）

　
　

ご応募ありがとうございます！
もう一度、記入をやり直す場合は、リセットボタンを押してください。

最近メールアドレスの間違いが多く、ご応募後の自動返信メールが
届かないケースがございますので、再度ご確認お願いします．

★お名前・ご住所不完全の場合は、無効とさせていただきます。
★クリックは１回のみでお願いします。重複応募は無効とします。

イベント情報へ戻る

　